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Sábado 22/07/17 SANTORAL:Andrés, Atón, Cirilo de Antioquía, Hilario, María Magdalena, Meneleo, Osén, Pancario, Platón, Síntiques, Teófilo, Vandregísilo
Entrar en el mundo de la acción es entrar en el mundo de los límites. Gilbert Keith Chesterton.(1874-1936); escritor inglés.
TEMAS GENERALES
Introducción
Aerofobia
Agorafobia
Alcoholismo
Ansiedad
Aprender a Autovalorarse
Bullying
Cuadro Maniaco
Depresión
Esquizofrenia
Estrés
Hipocondria
Inestabilidad Emocional
Los Sueños
Ludopatía
Parafílias
Relajación
Síndrome de Peter Pan
Síndrome de Tourette
Tabaquismo
TOC:El Trastorno Obsesivo Compulsivo
Trastorno bipolar
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Trastornos de la Afectividad
Trastornos de la Personalidad
RELACIONES EN LA PAREJA
Las claves de las parejas con diferencia de edad
Los Celos
 
Guía de autoayuda para las personas afectadas en atentados terroristas
 

Tratamiento del tabaquismo

El tratamiento Especializado recomendado es la terapia sustitutiva con nicotina (T.S.N.) , por ser ésta la que mejores resultados ha rendido.

A la hora de solicitar ayuda a un profesional sanitario para dejar el tabaco, a éste, le serán de mucha ayuda los siguientes datos:

  • Antecedentes patológicos.
    • Cardiopatía isquémica
    • Arritmias
    • Vasculopatías periféricas
    • EPOC
    • Trastornos dermatológicos
    • Cuadros depresivos o de ansiedad,
    • Alergias
    • Diabetes
    • Hipertensión arterial.
  • Antecedentes de tabaquismo.
  • Grado de dependencia a la nicotina. Test de Fagerström

Y puede solicitar los siguientes análisis complementarios:

  • Hematimetría.
  • Estudio bioquímico sanguíneo.
  • Hemostasia.
  • Estudio del funcionalismo pulmonar.
  • Cooximetría en aire espirado.
  • Determinación de los niveles de nicotina y cotinina en sangre y en otros líquidos corporales.

Desde un punto de vista científico, el único tratamiento que se ha mostrado eficaz como medio de terapia de fumadores ha sido la combinación entre un leve apoyo psicológico, como forma de vencer la dependencia psíquica-conductual que todo fumador tiene por el cigarrillo, unido a la terapia sustitutiva con nicotina (TSN) como forma de combatir la dependencia física que el fumador desarrolla por esta droga.

El tratamiento más eficaz del tabaquismo es aquel que evita las recaídas.

Se han descrito tres tipos de causas de recaída en el hábito tabáquico a lo largo del seguimiento de un fumador que está intentando dejar de serlo.

1. Ganancia de peso.Entre un 25 y un 35% de los fumadores en fase de acción sufren recaídas debidas a esta causa. Este problema afecta con mayor frecuencia y con mayor intensidad a mujeres que a hombres.

La mejor forma de prevenir la ganancia de peso por el ex fumador consistirá en disminuir la ingesta calórica en aproximadamente 200-300 calorías/día e incrementar el ejercicio físico.

2. Ansiedad. Ha sido demostrado que la tasa de ansiedad obtenida mediante el Test del Estrés Percibido es mucho menor en ex fumadores de más de 6 meses de evolución que en fumadores. Sin embargo, en ex fumadores de menos de 6 meses de evolución esta tasa es máxima y puede causar recaídas.

Las técnicas de autorelajación y autocontrol, así como el apoyo psicológico, bien individual o grupal, son pautas de tratamiento psicoterapéutico que han sido utilizadas con éxito para combatir el elevado índice de ansiedad

3. Síndrome de abstinencia. Esta es la causa más frecuente de recaídas, la peor soportada por el paciente y la que de poder ser controlada, incrementaría enormemente las posibilidades del fumador de mantenerse abstinente a lo largo del tiempo.

La terapia del síndrome de abstinencia es de vital importancia en el contexto general de la deshabituación tabáquica (El uso de T.S.N.: Parches- Chicles- Spray).

La Terapia Sustitutiva de la Nicotina (T.S.N.)

Se define como la administración de nicotina a todo fumador que quiere dejar de serlo, por una vía distinta a la del consumo de un cigarrillo, en una cantidad suficiente como para evitarle el padecimiento de los desagradables síntomas del síndrome de abstinencia, pero insuficiente como para causarle dependencia.

Los Parches transdérmicos de nicotina

Actúan proporcionando nicotina a su cuerpo en cantidades cuidadosamente controladas a través de la piel, para ayudarle a reducir sus ganas de fumar y los síntomas de abstinencia.

La liberación se realiza durante 16 horas, de modo que imita el consumo de nicotina durante las horas de día en que normalmente está despierto.

Evita la toma de nicotina durante las horas nocturnas, por lo que puede ayudar a algunas personas a reducir sus problemas de sueño.

Si utiliza parches de nicotina debe acordarse de:

  • Ponerse un parche nuevo justo después de levantarse cada mañana.
  • Quitarse el parche antes de ir a dormir.
  • Aplicarlo siempre en una zona de la piel limpia, seca y sin vello de la parte delantera o lateral del pecho, antebrazo o cadera.
  • No aplicarlo en el mismo punto/lado dos días seguidos.
  • No fumar mientras se esté siguiendo la Terapia Sustitutiva con Nicotina

El parche de nicotina produce dos tipos de efectos secundarios:

Locales :

Aparecen entre un 25% y 35% de los casos y son debidos al contacto de la nicotina con la piel. Entre ellos destacan:

  • Eccema
  • Eritemia
  • Picor
  • Dolor osteo-muscular en la zona de aplicación.

Suelen aparecer entre la 1ª y 2ª semana de tratamiento, es raro que se mantenga más allá de la tercera semana y sólo en muy contadas ocasiones obligan a suspender el tratamiento.

Sistémicos :

Aparecen en un 10%-15% de los casos. Entre ellos se cuentan:

  • Mialgias generalizadas.
  • Exantema generalizado.
  • Mal sabor de boca.
  • Mareos.
  • Cefaleas.
  • Palpitaciones.

Aparecen en las primeras semanas de tratamiento y es raro que persistan más allá de la cuarta semana. Generalmente son de intensidad leve-moderada y en pocas ocasiones obligan a retirar el tratamiento.

Los Chicles

Le permiten controlar cuánta nicotina utiliza y cuándo la utiliza. Es importante utilizar el que contenga una dosis apropiada para adaptarse a sus hábitos específicos de fumador.

Al mascarlo, libera cantidades controladas de nicotina que pasan a su cuerpo para ayudarle a superar las ganas de fumar y los síntomas de abstinencia.

Utilizándolos correctamente, puede duplicar sus posibilidades de éxito.

No son chicles normales y, por lo tanto, no deben masticarlo como los otros.
Para asegurarse de que saca el máximo provecho de su chicle, mastíquelo siguiendo la siguiente técnica:

  1. Mastíquelo lentamente hasta notar un gusto fuerte (aprox. 1 min.)
  2. Deje el chicle entre la encía y la mejilla.
  3. Vuelva a masticar el chicle cuando el gusto haya desaparecido.

Los Parches + Los Chicles

Aparte de estas combinaciones, también se puede llevar a cabo una TSN utilizando tanto parches como chicles. En este caso los chicles se usarían solamente en aquellos casos en los que más cueste sustituir ese cigarrillo del día:

  • Después del café/desayuno de la mañana.
  • Después de comer/siesta.
  • A la hora de estudiar o sentarse frente al ordenador.
  • Mientras charla con amigos o ve un partido de fútbol.
  • Otros casos particulares.

Este tipo de terapia aumenta ligeramente el coste del tratamiento sustitutivo de nicotina, pero eso sí, multiplica las posibilidades de éxito, ya que será muy difícil que recaiga en ese cigarrillo tentador.

Descargar la guia editada por el Ministerio de Sanidad para dejar de fumar (1242.kb)

 

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